拉皮 – 臉部下垂救星

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拉皮、回春與抗老：現代人對抗臉部下垂的治療對策

作者：林敬鈞醫師

當女性出現臉頰下垂問題，視覺上就容易顯出老態，因此不少女性希望透過醫美療程，改善因歲月帶來的鬆弛困擾。

臉頰下垂的主要原因，通常歸咎於臉部肌膚鬆弛與臉部脂肪萎縮。除了地心引力牽引與自然老化的不可抗力因素外，若經歷快速減肥、日常皮膚保濕不足，或者有長期抽菸習慣，都可能導致膠原蛋白流失，讓臉部提早出現鬆弛與下垂。

針對不同的老化成因，治療策略也有所不同：

針對脂肪萎縮：多半採用微整形注射方式進行填補。材質以玻尿酸（Hyaluronic Acid）為主流，其他如自體脂肪移植、洢蓮絲（Ellanse）等，也常用於體積填充與輪廓修飾。
針對肌膚鬆弛：若因筋膜層鬆弛引起臉頰下垂，則有「手術療程」與「非侵入式療程」可供選擇：
- 手術療程：包括傳統拉皮、內視鏡拉皮、埋線拉皮（羽毛線）等。
- 微整形光電療程：包括 Ulthera 極線音波拉皮、電波拉皮（Thermage）等，利用熱能刺激緊緻。

整形外科專科林敬鈞醫師建議，患者應依據下垂的嚴重程度與範圍，選擇最適合的治療方案：

輕微下垂：接受微整形或光電雷射療程即可。其優勢在於過程幾乎沒有傷口，恢復期較短，舒適度也相對較高。一般而言，微整形注射療程的效果依個人體質代謝狀況，大約維持一至兩年不等。
中重度下垂：如果年齡較長、組織鬆弛現象較為嚴重，建議考慮接受拉皮手術。拉皮手術針對筋膜層（SMAS）進行處理，效果較為持久；若術後保養得宜，有望維持長期穩定的年輕狀態。

根據美國梅約醫學中心（Mayo Clinic）指出，中下臉拉皮手術可以明顯改善臉頸部的老化外觀。雖然術後初期可能會感到表情些許緊繃不自然，但隨著臉頰組織逐漸穩定，情況便會好轉。

值得注意的是，部分患者術後上嘴唇動作可能會暫時受到影響，喝水初期可能稍感費力；眼部周圍也可能出現暫時性的腫脹或瘀青，透過適當冰敷，這些現象通常在數天後會逐漸改善。此外，傷口癒合過程中，臉頰可能感覺搔癢，這是神經修復的正常現象，部分患者此感覺可能會維持數月。

接受拉皮手術後，務必嚴格遵守傷口照護規範。

禁忌症：患有嚴重心肺疾病、蟹足腫體質、凝血功能異常或免疫力低下的患者，經醫師評估後可能不宜接受拉皮手術。
微整形照護：進行玻尿酸注射後，初期暫時不要用力搓揉注射部位，也應避免泡溫泉、SPA 或進入高溫場所，以免加速代謝影響治療效果。若皮膚正處於發炎狀態，亦不宜進行注射。
慎選醫師：民眾接受治療前，務必尋求專業且經驗豐富的整形外科醫師。以拉皮手術為例，若醫師解剖構造經驗不足，可能增加風險；而玻尿酸若填補過量或位置不當，則可能造成俗稱的「麵龜臉」。