破除抽脂迷思，改善抽脂後遺症 – 談抽脂風險控管

作者：林敬鈞醫師

這陣子不少關於抽脂的新聞，林醫師在門診常被問到相關問題，因此特別撰寫此篇說明，導正醫美觀念。前陣子新聞提到「醫美糾紛以抽脂、雷射、小針美容最多」，近期又有「員工抽脂亡，醫美診所事後更名」的報導，這類消息確實打擊了許多想透過抽脂手術改善體態者的信心。

抽脂真的這麼可怕嗎？其實並不然。風險往往源自於錯誤的「抽脂迷思」。唯有建立正確觀念，才能將手術風險降至最低。

迷思一：脂肪抽越多越好嗎？當然不是！抽脂不是比賽誰抽得多

皮下脂肪可分為淺層脂肪和深層脂肪。抽脂的目的在於減少特定部位的脂肪「數目」。成年後（約25歲後）身體脂肪細胞數目固定，發胖是因為細胞「體積」增加。抽脂是透過減少局部脂肪細胞數量，來達到雕塑身材曲線的效果。

許多人誤以為單次抽脂量越大越划算，這是極度危險的觀念。抽脂過程中，除了脂肪，還會帶走少量的血液及水分。若一次抽取過量，會導致身體內部水分與電解質失衡，引起血壓異常變化，嚴重時甚至可能休克。不專業的醫師若為了衝抽取量而忽視生理極限，恐將導致以下嚴重的抽脂後遺症：

常見因過度抽脂導致的後遺症：

• 局部凹陷：皮下脂肪被抽乾，皮膚失去支撐。
• 皮膚表面凹凸不平：抽脂層次不均勻所致。
• 大量或意外出血：傷害過多血管組織。
• 體液流失過多：造成身體循環系統負擔，甚至昏迷、休克。

林醫師的抽脂安全量建議：

• 2000cc 上下：適量，符合多數局部雕塑需求。
• 3000cc 上下：需謹慎評估身體狀況。
• 5000cc 以下：單次手術的安全紅線，能大幅降低併發症機率。

迷思二：舒眠麻醉比全身麻醉安全？看抽脂範圍而定，專業麻醉科醫師是關鍵

許多患者聽到「全身麻醉」就感到恐懼，擔心醒不過來或插管風險，轉而要求醫師使用「舒眠麻醉」。這也導致部分醫師為迎合患者（或節省麻醉專科醫師成本），將本該全身麻醉的大範圍手術改為舒眠麻醉，這其實反而增加了風險。

進行環狀抽脂或大量抽脂時，執刀醫師必須全神貫注於手術細節：抽脂的深淺層次、線條的修飾、出血量的控制。醫師很難同時兼顧病人的呼吸道暢通與生命徵象。此時，麻醉科專科醫師的存在至關重要。

麻醉科醫師的職責不僅是讓病人睡著，更包括：

• 監控呼吸、血液含氧量與生命跡象。
• 觀察血壓和尿量，判斷體內水分平衡（是否需補充水分或給予藥物）。

這些細節都直接關係到病人的生命安全。林醫師強調，麻醉方式應依照「抽脂面積」與「手術時間」而定。對於大範圍抽脂，建議由專業麻醉科醫師執行全身麻醉或嚴格監控的靜脈舒眠麻醉，才能大幅提升手術安全性。

迷思三：是抽脂還是減肥？體態雕塑才是正解

這點呼應了第一項迷思。如果醫師把抽脂當作「擠牛奶」，追求越多越快越好，代表該醫師可能缺乏對人體美學的理解。外行看熱鬧才看抽取量，內行是看術後的線條變化。

抱持「花錢就要抽夠本」的心態非常危險。抽脂手術有其「終點 (End Point)」，也就是在合理安全範圍內，達到最佳的曲線改善。一旦曲線達標就該停止，繼續抽只會增加凹凸不平的風險。這完全仰賴醫師的經驗與技術判斷。

將身體視為藝術品，以雕刻的心態精雕細琢，這就是「體態雕塑」。

抽脂不應是粗暴的移除脂肪，而是像雕刻家面對原木或石材，依照人體黃金比例，慢慢修飾出優美的曲線。這才是抽脂手術最困難、也最有價值的地方。

把每位患者都當作藝術品般對待，是林敬鈞醫師堅持的抽脂精髓

< 維納斯雕像：象徵理想的身形比例 >

林醫師認為，抽脂不但是一門醫療技術，更是一門藝術，稱之為「體雕」更為貼切。抽脂的終極目標是達到體態的協調與美感，這全靠醫師的技術沈澱、專業判斷與美學素養。

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