– 手工精細抽脂 + 1:1超濕抽脂術，打造理想的自體脂肪補臉存活率 –

作者：林敬鈞醫師

早在 1970 年代便有現代抽脂術式的產生，至今已有數十年歷史。這項技術原本是用來重建先天性或外傷造成的凹陷，後來演變為美容手術，現已成為歐美國家極為常見的醫美療程。若想局部雕塑身材、讓穿衣線條更俐落，抽脂是公認效率極佳且顯著的方式。近年來，「抽脂補臉」和「抽脂豐胸」的風氣極盛，因此脂肪存活率成為熱門討論話題。林敬鈞醫師將藉由抽脂技術的演進，來探討純手工抽脂對於自體脂肪豐頰存活率的關鍵影響。

乾式抽脂術 (Dry Liposuction)

在 1970 年代前，早期的抽脂手術必須在全身麻醉下施行。傳統的「乾式抽脂術」單次限制約只能抽出 1500-2000cc 的脂肪，且較容易影響皮下的神經和血管，術後容易伴隨出血、疼痛及明顯的瘀青問題。

濕抽脂術 (Wet Liposuction)

從 1980 年代開始，隨著技術改進，產生了改良後的「濕抽脂術」。透過加入血管收縮劑及生理食鹽水的輔助，可抽出 2500cc 以上的脂肪。其注入的護理液量小於預計抽脂量，利用血管收縮劑減少微血管出血及術後瘀青，並輔助脂肪抽取。手術方式是開啟微小傷口，以鈍針剝離，將金屬管深入脂肪層灌入液體撐大空間，再利用持續性負壓抽吸，將剝離的脂肪抽出。

膨脹試劑抽脂術 (Tumescent Liposuction)

1985年，克萊因（Klein）和利利斯（Lillis）發明了「膨脹試劑抽脂術」。

特色：

• 膨脹試劑：加入高劑量局部麻醉藥和血管收縮劑。
• 以靜脈鎮靜劑取代全身麻醉。

其打入的膨脹試液量約等於抽脂量的二到三倍 (2:1 或 3:1)，因此產生三大優勢：

• 可在局部麻醉或舒眠麻醉下施行。
• 降低對組織的損傷，有助於縮短復原時間。
• 可用於大量抽脂，減少體液及電解質交換的風險。

雖然腫脹試劑抽脂術解決了麻醉及出血問題，但在短時間內注入大量液體及麻醉劑，也衍生出潛在風險：包含注入液體過量可能影響心肺腎功能較弱的患者（如肺水腫風險），或發生水中毒情形；以及麻醉劑過量可能抑制中樞神經與心臟功能。為了改善這些缺點，醫學界催生了使用較少液體劑量的「超濕抽脂術」。

1:1 超濕抽脂術 (Super Wet Liposuction)

「1:1 超濕抽脂術」成為了解決上述問題的方案。其打入的膨脹試液量等同於預計抽脂量 (1:1)，特別適合大量抽脂。在進行多區域抽脂時，醫師可分次序處理，避免短時間灌入大量林格氏液及局部麻醉劑，大幅降低副作用風險，是目前臨床上常見且安全的手動抽脂術式。

純手工抽脂：自體脂肪豐頰的黃金搭檔

純手工抽脂秉持著 1:1 超濕抽脂術搭配膨脹試劑的精神，去除了傳統機器強力的負壓抽吸，改由醫師手工精雕細抽。雖然抽脂速度較慢，但品質相對提高，能減少機器負壓對脂肪細胞的機械性破壞，保持完整的脂肪細胞形態。這些高品質的脂肪經過純化後，能為自體脂肪豐頰帶來理想的存活率。

純手工抽脂特別適合用於：

• 小區域抽脂或單一區域抽脂。
• 局部抽脂微調、曲線雕塑。
• 需要進行自體脂肪移植（如補臉、豐胸）的時候。

美國整型美容外科醫學會綱要 (ASPS Guideline) – 關於自體脂肪

為了讓大家更了解國際標準，林醫師將重點翻譯如下：

• 為提高病患安全及脂肪存活率，收集脂肪時必須降低空氣接觸和機械性破壞。建議使用 3-4mm 鈍頭設計的抽脂管，並降低負壓吸力。
• 目前並沒有證據證明脂肪的收集部位（大腿或腹部）與自體脂肪移植的存活率有直接關聯。

結論：為何選擇林敬鈞醫師的局部抽脂？

林敬鈞醫師採用的技術核心在於：1:1 超濕抽脂術 + 膨脹試劑配方使用。這項純手工抽脂技術，能最大程度保護脂肪細胞完整性，是進行自體脂肪豐頰時，確保術後效果自然、存活率優異的關鍵選擇。

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