拉皮手術 Sculpture Facelift

全層次結構式拉皮

全層次結構式拉皮（簡稱全層次拉皮）

臉部老化問題要靠全層次結構式拉皮
隨年齡增長、皮膚鬆弛、紋路產生、脂肪層下垂，肌膚無法抵抗歲月留下痕跡，臉部的線條變得逐漸消失，而且法令紋、木偶紋、嘴邊肉確變得更明顯，這就是臉部老化的產物，現今社會逐步邁向老年化，所以拉皮手術成為目前整形外科熱門項目之一。全層次結構式拉皮是高階深層筋膜拉皮(Extended deep plane facelift)的一種，簡稱為全層次拉皮，更是目前拉皮手術中主流的黃金術式。

臉部組織到底分幾層 ?
一般傳統拉皮手術皆是學習西方人教學文獻臉部構造而做的手術，完全沒有考慮東方人皮膚組織較厚，筋膜層較薄，下垂嚴重問題較西方人嚴重，因此傳統拉皮效果相對是有限的，臉部的組織可分為五層, 由淺而深為:

1.表皮
2.皮下脂肪
3.SMAS筋膜層
4.SMAS筋膜下空間(筋膜室)與韌帶沾黏區
5.深層筋膜(內含顏面神經、唾液腺等重要組織)

何謂全層次結構式拉皮？拉皮到底要拉幾層？
巨星整形外科的全層次拉皮有別於一般傳統拉皮手術，經由耳前隱痕短疤精準剝離，將皮下組織包含SMAS筋膜做全層次分解，全程使用內視鏡手術與顯微放大鏡(loupe)，清除第四層筋膜下空間或稱筋膜室的韌帶沾黏部分，並使用低溫電漿刀降低組織破壞，避免傷害神經，因為是由第四層筋膜室全層次剝離放鬆SMAS筋膜，全層筋膜的厚度夠厚且堅韌，使得拉提復位的強度提升，稱之為全層次拉皮，不只拉三層而已。此外針對臉部分為臉頰(I), 顴骨(II)與蘋果肌(III)等三個區域，依每人不同臉型設計，進行結構式的拉提復位，範圍遠達蘋果肌部位，也就是第三區，SMAS筋膜則是採以高位雙層定錨式固定, 將SAMS筋膜牢固地固定在高位顴骨筋膜、耳前筋膜與耳後筋膜上故稱為結構式拉皮, 結合起來就成為【全層次結構式拉皮】，務求達到拉皮手術的極致【第三區第四層】，也就是經由第四層筋膜下空間剝離到位置靠近木偶紋、法令紋與嘴邊肉的第三區，全方位提昇緊實自然立體一次到位。

全層次結構式拉皮中的結構式就像是賓果遊戲裡「九宮格」一樣，以縱向將臉部分為三部分，由外而內包含耳前至顴骨外側的第一區、顴骨外側至顴骨內側的第二區(跨越顴骨)，還有顴骨內側至法令紋的第三區；橫向切分則依照剝離韌帶位置，包含顴骨線、鼻翼線及嘴角線由上而下共分為三部分。

「九宮格」將臉部細分為這些區塊，能夠精準針對特定位置拉皮，中下臉拉皮真正需要處理的的範圍，正是最令人頭痛的法令紋、木偶紋還有嘴邊肉所在處，需要跨越顴骨到第三區才能真正做到緊緻持久的效果。「全層次結構式拉皮」追求一體成形的臉部線條整體美感，透過中下臉結構式拉提復位全面調整，是維持長久的重要關鍵。

三大拉皮手術比較：全層次結構式拉皮、筋膜拉提、線雕拉提哪個適合你？

臉部拉提手術越來越多元，常見的有全層次結構式拉皮、筋膜拉提與線雕拉提，各有不同的手術深度、恢復期與維持時間。以下針對這三種拉皮手術進行分析比較，幫助你找出最適合自己的抗老選擇：

　●　全層次結構式拉皮：屬於深層拉皮手術(Extended deep plane facelifting)，從耳前隱痕處剝離至 SMAS 筋膜層，並搭配雙層定錨式筋膜固定，術後效果自然且能維持約 8～10 年，適合肌膚鬆弛明顯、臉部組織嚴重下垂或有明顯法令紋、木偶紋與嘴邊肉的中高齡族群。恢復期約 1～2 週。屬高階筋膜拉皮的拉皮手術。

　●　筋膜拉提：透過約 1 公分的微創切口對 SMAS 層進行提升與固定，效果可維持 2～3 年，適合初期老化、希望改善局部鬆弛（如法令紋、嘴邊肉）者。術後約 3-7天消腫，屬中等程度的小切口拉皮手術。

　●　線雕拉提：利用倒鉤線埋入皮下進行物理拉提，不需開刀，恢復期極短，術後效果可維持約 1 年，適合想快速見效、無法接受恢復期者。但因不處理筋膜層，效果維持相對短暫。不屬於拉皮手術。

透過以上比較，建議依據個人肌膚狀況、預算與期望效果與專業醫師討論，選擇最合適的拉皮療程，才能真正達到年輕、自然且長效的緊緻輪廓。

隨著醫美技術進步，拉皮手術已不再一體適用。從結構性深層拉皮到輕量級線雕拉提，每種方式都有其適用對象與優勢。若您想改善臉部鬆弛問題，建議親自諮詢專業醫師，根據個人肌膚條件與老化程度，量身打造最適合的緊緻方案，才能安心又有效地找回年輕輪廓。

來聽林敬鈞醫師談談高階新式拉皮手術【全層次結構式拉皮】|拉皮|拉皮手術|中下臉拉皮

全層次結構式拉皮 (全層次拉皮)，打破傳統拉皮做法高階客製化中下臉拉皮，臉部SMAS筋膜層全層次精準剝離除了改善木偶紋、法令紋之外，蘋果肌下垂也拉提復位。

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全層次拉皮五大特性

高位雙層筋膜全層次拉提復位

將皮下組織包含筋膜全層次分解，清除第四層筋膜下空間的韌帶沾黏部分，並進行結構式的拉提復位, SMAS筋膜採高位雙層定錨式固定。

低溫電漿刀組織破壞較低

巨星整形外科為國內目前率先使用電漿刀手術於全層次拉皮的整形診所，採用先進的低溫電漿刀能夠精準切割同時進行止血，可減少疼痛，降低術後水腫，減少組織破壞，縮短恢復期。

全程HD高畫質內視鏡

巨星整形外科堅持全程使用內視鏡與顯微放大鏡進行拉皮手術，精準拉提不需要大範圍切開，將傷口隱藏在耳前不易發現的位置，傷口比傳統拉皮短許多，大幅減少術後血腫發生與縮短恢復期。

放鬆SMAS進行筋膜拉皮時全程使用顯微放大鏡(loupe)手術

筋膜拉皮全程採顯微放大鏡手術，精細、精準、精確，安全不傷重要組織與神經血管。

全程手術採舒眠麻醉方式

巨星整形外科進行全層次拉皮非常重視每一位手術患者的安全及手術的舒適度在疼痛控制非常嚴謹，專業麻醉團隊術前預防安全評估、術中局部施打降低痛、術後分次定量止痛點滴，全面監控提昇手術整體舒適度。

採醫療級組織癒合膠

進行全層次拉皮手術堅持使用組織癒合膠加速傷口復原，降低血腫及空腔，一般人約14天左右完全吸收，縮短手術恢復期，減少術後生活上不便，提昇滿意度，術後無需放置引流管。

效果緊實、自然、立體

巨星整形外科全層次拉皮採高位雙層筋膜固定方式【高位雙向】拉緊SMAS筋膜與皮膚，左右臉頰傘狀多點式拉緊、正面立體緊實度拉緊，是使術後表情自然不僵硬的一個重要環節。

全層次拉皮適合對象

1. 想要臉變小類削骨感覺
2. 臉部皮膚鬆弛下垂嚴重
3. 有做過削骨手術
4. 做埋線、微整完效果不佳
5. 想要維持時間長
6. 想要自然、立體、緊實

全層次拉皮可改善七大部位

1. 中下臉下垂組織
2. 中下臉多餘贅皮
3. 嘴邊肉、口角囊袋(perioral mound)
4. 法令紋
5. 木偶紋
6. 蘋果肌
7. 下顎線條(Jawline)

全層次拉皮傷口位置

※使用低溫電漿刀精準手術傷口位置藏在耳前皮膚褶痕內，約3~5公分恢復後不易發現。

小芬全層次結構式拉皮日記

在台北婚紗業任職的小芬隨著年紀越來越長, 覺得臉部鬆弛下垂, 小男朋友也開始偶爾嘲諷她是 母大姐, 因此讓她開始想要做臉部拉皮手術, 奈何因工作性質無法修很長的假期, 也怕談業務的時候被客戶詢問或看見, 因此來找台北巨星整形外科林敬鈞醫師詢問全層次結構式拉皮。諮詢後發現原來全層次結構式拉皮採隱痕設計，消腫快速約需7-10天, 決定進行全層次拉皮手術。