– 筋膜下隆乳是乳腺下隆乳的升級版 –
作者：林敬鈞醫師
傳統的「胸大肌下隆乳」雖然覆蓋性好，但做出來的胸型容易太拱，且義乳可能會隨著胸大肌的用力而跳動；而「乳腺下隆乳」雖然相對豐滿堅挺、容易擠出乳溝，但過去的數據顯示感染率和莢膜攣縮率偏高。
因此，醫學界研發出「筋膜下隆乳」技術，將義乳放置在「胸大肌筋膜」的下方。這種方式不僅保留了讓胸部堅挺豐滿、胸型自然的優點，若搭配乳暈旁切口或是乳下緣切口進行隆乳手術，更能大幅縮短手術時間。此外，原本令人擔憂的莢膜攣縮和感染率也獲得改善，因此筋膜下隆乳可說是乳腺下隆乳的改良升級版。
筋膜下隆乳的優缺點分析
缺點：
- 對於體型過於瘦小、皮下脂肪單薄的東方女性，術後較容易摸到或是看到義乳邊緣，美觀及觸感可能受到影響。
優點：
- 胸部視覺效果相對較堅挺、豐滿。
- 更容易集中托高，做出深邃乳溝。
- 術後按摩的疼痛感較低（相較於胸大肌下）。
- 義乳位置穩定，不會隨著胸大肌收縮而跳動。
儘管筋膜下隆乳有效改善了莢膜攣縮與感染風險，但針對「義乳袋緣容易被看到或摸到」的問題，林敬鈞醫師建議可透過以下兩種方式解決：
- 搭配 奈米自體脂肪隆乳 進行邊緣修飾。
- 選擇 雙面複合式隆乳 (Dual Plane) 手術方式。
筋膜下隆乳的手術方式解密
一般而言，筋膜下隆乳適合的手術切口位置在「乳暈旁」和「乳下緣」。手術過程中，醫師需精準地沿著胸大肌筋膜的下方進行剝離。胸大肌筋膜雖然是一層堅韌的組織，但因為與乳腺下的脂肪組織緊密相連，若醫師經驗不足，很容易誤入乳腺下層，變回傳統的乳腺下隆乳。
這層薄薄的胸大肌筋膜看似平凡，卻是減少莢膜攣縮和感染率的關鍵屏障，因此手術技巧要求極高，必須保持筋膜完整性，才能發揮其應有的保護作用。
林敬鈞醫師觀點：什麼人適合筋膜下隆乳？
「筋膜下隆乳比較適合本身較豐腴有肉，或是原本胸部就有 B Cup 以上的女性。此類條件下，隆乳後的觸感會非常柔軟，胸型也會比雙面複合式隆乳更加渾圓飽滿。」
由於果凍矽膠是放置在胸大肌筋膜下方、胸大肌的上方，因為放置的層次相對較淺，視覺上胸部會看起來更豐滿、更挺拔。
雖然筋膜下隆乳有其獨特優勢，但因為存在義乳邊緣感的問題，在雙面複合式隆乳 (Dual Plane) 技術問世後，許多醫師轉而採用雙面複合式做法，這也是林醫師目前臨床上最常執行的主流隆乳術式。然而，筋膜下隆乳在特定條件下依然有無可取代的價值。
特別適應症：
- 產後有輕微乳房下垂的女性。
- 本身胸上緣脂肪組織已經過多、不想再增加上胸飽滿度者。
在上述兩種情況下，筋膜下隆乳能發揮極佳優勢，讓胸部變挺的同時，避免胸上緣過於隆起而形成不自然的「碗公奶」。
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