– 乳腺下隆乳莢膜攣縮及感染率較高，屬於傳統手術方式，現較少醫師使用 –
作者：林敬鈞醫師
早期的胸大肌下隆乳做出來的胸型較容易呈現拱狀，再加上義乳可能隨著胸大肌的動作而跳動，容易露餡。因此，過去曾有醫師嘗試將義乳放置在「乳腺下」，也就是胸大肌肉上方，試圖讓胸部比較堅挺豐滿，胸型也比較自然。因為手術方式相對簡單，尤其搭配後來研發出的乳暈旁切口或是乳下緣切口來進行隆乳手術，一時之間許多醫師從胸大肌下隆乳改做乳腺下隆乳。
乳腺下隆乳的缺點與風險：
- 感染風險較高：乳腺組織直接接觸義乳，細菌感染機率相對提升。
- 莢膜攣縮比例較高：人體對異物的排斥反應在此外層較為明顯。
- 觸感與外觀不佳：對於皮下脂肪較薄或瘦小的東方女性，容易摸到義乳邊緣或是直接看到義乳皺褶（Waviness），美觀及真實感較差。
乳腺下隆乳的優點（早期觀點）：
- 胸部視覺效果相對較堅挺、豐滿。
- 容易擠出乳溝。
- 術後按摩比較不痛。
- 隆乳術後義乳不會隨著肌肉收縮而跳動。
然而，隨著臨床案例增加，發現乳腺下隆乳的併發症居高不下（特別是莢膜攣縮與感染問題）。加上東方女性胸上緣的軟組織通常比西方女性單薄，導致義乳袋緣容易被看到或是摸到，許多接受乳腺下隆乳的患者，後來往往需要加做自體脂肪豐胸來修飾邊緣與胸形。此外，乳腺本就是細菌較易孳生之處，偏高的感染率讓越來越多醫師與患者望之卻步，目前臨床上的接受度已遠低於胸大肌下隆乳。
乳腺下隆乳手術方式解說
一般比較適合做乳腺下隆乳的切口是在乳暈旁和乳下緣，手術時沿著胸大肌的上方做剝離。
義乳放置在乳腺的下方、胸大肌的上方。因為放置的位置較淺，以同一個義乳尺寸（cc數）來說，胸部看起來會更挺、更豐滿。但誠如前述，感染率和莢膜攣縮的比例過高，以及容易看到義乳袋緣（水波紋）是其主要硬傷，因此現在選擇做純粹乳腺下隆乳的醫師已越來越少。
林敬鈞醫師觀點：
林醫師目前臨床上基本上已不建議單純施行乳腺下隆乳。如果您希望擁有乳腺下隆乳「視覺堅挺、不跳動」的優點，同時想避免其「莢膜攣縮、邊緣感重」的缺點，建議選擇升級版的 筋膜下隆乳，將義乳置於胸大肌上的筋膜層下，能提供更好的覆蓋度與支撐力。
醫療法令聲明：
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