林敬鈞醫師偏好內視鏡乳暈旁隆乳和全程內視鏡腋下隆乳
– 林敬鈞醫師偏好以內視鏡隆乳的方式進行乳暈旁隆乳和腋下隆乳,在魔滴出現後,乳下緣隆乳也有越來越多的趨勢 –
※林敬鈞醫師提醒您，手術療效因人而異，實際療程效果因人而異，本圖文所述之內容僅供參考，實際狀況須由專業醫師進行診斷評估而定※
隆乳手術是在義乳要放置的位置，以乳頭、乳暈為中心，剝離出一個正方形的口袋，再將圓形的義乳放進去裡面。”義乳放置口袋”的製造及大小極為關鍵，關係到術後乳房外觀的自然與否，是否有變形。此外“口袋”的空間要夠大，義乳袋才能在裡面輕微遊走；摸起來才會柔軟，看起來才會自然。但要是製造出太大的空間，義乳袋又難以維持在正常位置。真所謂多一分則太多，少一分則太少，需要醫師的經驗拿捏。而”口袋”邊緣要圓順，乳房形狀才會渾圓漂亮。
隆乳的切口大致上可以分為
- 腋下
- 乳暈旁
- 乳房下緣
- 肚臍
最早傳統隆乳手術因為沒有使用內視鏡的關係，只能用剝離器作盲目地剝離，因此非常害怕術中的出血。在胸大肌的下方，也就是在胸大肌和胸小肌的中間恰恰有一層無血管的區域，非常適合用剝離器作盲目地剝離，腋下是最容易找到這個區域的切口，因此腋下是最早被用來隆乳的一個切口。
缺點：
- 腋下會有輕微的麻木感
- 乳房下緣的處理較為困難
- 有嚴重疤痕體質的人或多次重修，會造成腋下疤痕明顯，甚至活動受限
優點：
- 疤痕隱藏在腋下，不會輕易被發現
若經由乳暈旁，位在手術需剝離的”口袋”的中心點，可以簡單地用電刀分離肌肉、避開神經血管及必要的止血，製造恰當的”義乳放置口袋”是輕而易舉。對於乳溝的處理也會比其他切口的手術更加地方便操作。
缺點：
- 乳暈旁會有輕微感覺麻木及色素沉積
- 按摩時會有傷口裂開的問題
- 義乳過大不好置入
優點：
- 手術簡單，時間較短
- 可以完美地處理乳房下緣及乳溝
- 重修時疤痕較美觀
- 可以順便修乳頭(縮小乳頭)
若經由乳房下緣，距離手術需剝離的”口袋”較近，便利製造完美的”口袋”。外國人以乳下緣隆乳為最多，手術時間非常短，方便醫師剝離操作，義乳也很好置入。
缺點：
- 乳房上緣的處理不易
- 東方人的疤痕體質較強，較易有明顯的疤痕及色素沉積
- 按摩時也會有傷口裂開的問題
優點：
- 手術簡單，時間短
- 可以完美地處理乳房下緣及乳溝
肚臍隆乳
在鹽水袋時期，經由肚臍上緣將鹽水袋置入，傷口小又隱藏好，對在乎疤痕的女性的確是一大福音，可惜果凍矽膠開放之後，因為無法使用在果凍矽膠隆乳，因此現在已經很少醫師在做肚臍隆乳。
缺點：
- 切口太小，放不進果凍矽膠
- 對乳房的上緣和乳溝的處理無法盡善盡美
優點：
- 傷口小又隱藏得好
- 應用在鹽水袋隆乳，疤痕隱藏好
結論: 沒有那個隆乳切口是絕對的完美
- 以東方人的疤痕體質來看，首選應該是腋下 = 乳暈旁 > 乳房下緣
- 對於二度隆乳的切口來說，個人覺得應該是乳暈旁 > 乳房下緣 > 腋下
