– 雙眼皮下垂的整形手術有老化性雙眼皮, 前額拉皮和提眼瞼肌調整 –
人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係;人體老化表現在外部就是皮膚老化,它的特徵有:皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂,和肌肉及附著組織的進行萎縮等,同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性,使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂,再加上重力因素(地心引力),使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。
肌膚的老化最先呈現的是臉部,而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚,這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故;在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂,使得原先存在的雙眼皮變小,而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。
泛稱的「雙眼皮下垂」包括有「雙眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」和病態的「眼瞼下垂」。
雙眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis):
臨床檢查起來,上眼皮過分的鬆弛,而眼瞼功能則為正常,我們可以用手指將眼皮捏起來,即可發現真正問題在眼皮本身,而不是眼瞼肌肉。
手術的方法是將鬆弛的皮膚切除,再視眼睛浮腫情況,清除眼皮下脂肪和肌肉,手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀,也就是「老化性雙眼皮手術」,術後大約二到三週可消腫,如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題,也可得到漂亮的雙眼皮。
眉毛老化下垂(Brow ptosis):
隨著年紀增長,額頭的皮膚失去原本的彈性,由於地心引力的作用,鬆弛的皮膚也不得不向下移位,造成眉毛下垂的現象。
年輕的人,自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分,自眉毛上緣至髮際的距離是五公分,眉尾位於眉骨上緣,當前額老化下垂時,會造成眉毛下垂,眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短,眉尾會下垂到眉骨下緣。
眉毛下垂的手術方法~
1. 最直接的是「眉上提眉手術」。
在眉尾上緣皮膚直接切除,將眉尾提高,即可改善眉毛下垂的問題,但這種做法會留下不雅的疤痕
2. 也可以考慮「眉下提眉手術」
這種手術在有皺紋的老年人臉上, 疤痕非常之不明顯, 也可以免除割雙眼皮手術的風險, 是前額拉皮手術之外的另一個絕佳的選擇。
3. 黃金標準手術方式是內視鏡
前額拉皮手術,傷口很小而且疤痕隱藏在髮際內。但若病人合併有抬頭紋、皺眉紋和魚眉紋時,則一定要做前額拉皮或內視鏡前額拉皮手術,才能整體改善眉毛下垂和皮膚老化皺紋的問題。
眼瞼下垂(eyelid ptosis):
它是一種上眼皮的病態,此病症的問題出在提眼瞼肌無力,當眼睛睜開時,上眼皮無法完全張開,導致上眼皮會蓋住過多的黑眼珠。正常人的黑眼珠(即角膜),直徑約為9到11釐米,正常張眼向前凝視時,上眼皮蓋住黑眼珠約小於五分之一,即大約一釐米。但眼瞼下垂者其蓋住的黑眼珠會超過一釐米以上,黑眼珠被遮蓋的越多,眼瞼下垂越厲害。
其治療的手術方式也因嚴重度不同而有所不同:
- 輕度眼瞼下垂,通常採用提眼瞼筋膜加強手術(application)
- 中度下垂則採提眼瞼筋膜切除手術或Muller’s肌肉切除手術
- 重度下垂則需眉毛上緣前額肌肉至眼瞼板的懸吊術
林醫師門診中常遇到同時合併有「雙眼皮老化鬆弛下垂」和「眉毛下垂」的族群。若同時有眉毛下垂,導致眉眼間距少於二公分,則一定要先做「前額拉皮手術」或「提眉手術」,以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距),再將鬆弛的上眼皮切除,可讓眼神明亮起來,年輕許多。
對於眉眼間距較窄的病人,若是只做上眼皮切除手術,會使狹窄的眉眼間距更窄,眉毛及眼睛揪在一起的結果,會使手術後的眼神兇兇的。
上眼皮下垂的美容手術,一定要找有經驗的整形外科專科醫師,避免一些後遺症的發生;術前充分的溝通、術中醫師的用心開刀、術後照顧的配合,相信要成為電眼美人非夢事!
前額拉皮 成功案例分享
Case1 內視鏡 前額拉皮
療程效果因人而異,圖片為該案例實際術後成效
療程效果因人而異,圖片為該案例實際術後成效
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拉皮推薦醫師 – 林敬鈞醫師
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