林敬鈞醫師說明，不同於傳統拉皮手術，「全層次結構式拉皮」屬於高階術式，將結構式拉皮立基在全層次拉皮上。概念就像剝洋蔥，利用同一層次、不同結構作精準式分離，是現代醫美針對中下臉鬆弛的精細解決方案。

健身運動風氣持續興盛，一位 55 歲的健身教練卻因「面子問題」感到困擾。雖然長期的重訓讓他的身材體態保持年輕精實，但臉部皮膚卻仍不敵歲月與地心引力，臉部鬆垮下垂感與身體形成強烈對比。尤其近半年脫下口罩後，「熟男臉」特有的法令紋與木偶紋無所遁形，不說話時甚至讓學員覺得嚴肅、難以親近。這種「臉部顯老」的狀況不僅讓他流失潛在客戶，更造成社交自信上的困擾。

長期微整若導致成效遞減　可能增加傳統拉皮困難度

巨星醫美診所院長林敬鈞醫師表示，許多民眾遇到臉部鬆弛問題，初期多半選擇電音波或填充物等微整形改善。這在初期確實能維持一段時間的效果，但若過度依賴或過於頻繁施打，隨著組織纖維化或結構改變，後續成效可能隨之降低。

林敬鈞醫師進一步分享臨床觀察：許多長年進行微整形的愛美人士，在決定進行傳統拉皮手術時，往往因為皮下組織沾黏或皮膚狀態改變，增加了手術的複雜度，導致傳統單純拉皮的效果不如預期。這時候，就需要透過更高階、剝離更完整的「新式拉皮手術」來全面改善臉部肌膚結構，才能精確提升緊緻感。

林醫師說明，臉部皮膚解剖構造共分為五層，由外而內包含：表皮、皮下脂肪、SMAS 筋膜層、SMAS 筋膜下空間與韌帶沾黏區；最後則是深層筋膜（內含顏面神經、唾液腺等重要組織）。針對多次微整後的複雜肌膚狀況，唯有透過深層的處理，才能達到理想的復位效果。

「全層次結構式拉皮」洋蔥式層層剝離　針對第三區第四層精準復位

林敬鈞醫師解釋，以前述的健身教練案例來說，他對於身體肌肉線條相當滿意，唯獨「垂垂老矣」的臉部表情讓他顯得鬱鬱寡歡。身為教練需要大量的溝通與激勵學員，但他卻因下垂的嘴角與紋路，常被誤認在生氣，時間一久，這種距離感間接影響了他的職涯發展。

經過詳細的術前諮詢與評估，教練最後選擇「全層次結構式拉皮」進行中下臉拉皮改善。林敬鈞醫師說明，這項手術被稱為「洋蔥式拉皮 2.0」，是因為它不同於僅拉緊表皮的傳統手術。此術式將「結構式拉皮」立基在「全層次拉皮」的基礎上，像剝洋蔥一樣，利用同一層次、不同結構作精準式分離。這種做法能大幅提升緊實度，讓術後的臉部表情看起來更加自然、立體，避免傳統拉皮常見的緊繃假面感。

林醫師進一步解析技術細節：「全層次結構式拉皮」透過全層次剝離，放鬆 SMAS 筋膜至第四層筋膜下空間，提升拉提復位強度。手術範圍不僅僅是拉提三層組織，更透過結構式分離跨越顴骨，深入到達靠近法令紋與木偶紋的「第三區」。手術採以高位三向定錨式固定，全角度拉緊皮膚。因為剝離精細準確，更能針對個人臉型量身設計，將臉頰、顴骨、蘋果肌作細部調整，達到更精緻的視覺減齡效果。

「內視鏡」搭配「顯微鏡」雙鏡合璧　微創切口縮短恢復期

針對許多民眾擔心的拉皮手術風險（如傷及顏面神經導致表情僵硬），林敬鈞醫師特別強調安全性。巨星醫美診所的「全層次結構式拉皮」有別於傳統盲視下的拉皮手術，過程採取雙重影像輔助：

• 剝開皮膚時：全程使用「內視鏡」，視野清晰，降低對周邊組織的破壞。
• 全層次剝離 SMAS 筋膜時：全程使用「顯微鏡」，精準避開神經血管。

透過高科技儀器輔助，加上利用耳前約 3 至 5 公分的隱痕短疤技術，精準剝離讓傷口相對微小、出血量少，術後腫脹程度較輕，進而縮短恢復期，非常適合生活忙碌的現代民眾。

林敬鈞醫師最後提醒，「全層次結構式拉皮」屬於高技術門檻的拉皮手術，能解決許多傳統術式無法處理的深層鬆弛問題，增加臉部的自然立體度與緊實度。針對想要追求小臉線條、皮膚鬆弛下垂嚴重，或是曾經做過削骨手術導致臉部下垂、拉皮手術失敗、微整成效不佳的患者，建議尋求專業且經驗豐富的整形外科醫師諮詢，找出最適合自己的客製化改善方案。

巨星醫美專線：(02)27528985